Приложение к Постановлению от 18.07.2017 г № 46 Порядок
Экзаменационный лист
муниципального служащего
1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________
2. Год, число и месяц рождения ________________________________________
3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени,
ученого звания ____________________________________________________________
(когда и какую образовательную организацию
___________________________________________________________________________
окончил, специальность и направление подготовки, ученая степень, ученое
звание)
4. Замещаемая должность муниципальной службы на день проведения
экзамена и дата назначения на эту должность _______________________________
___________________________________________________________________________
5. Классный чин муниципальной службы и дата его присвоения
___________________________________________________________________________
6. Стаж муниципальной службы __________________________________________
7. Общий трудовой стаж ________________________________________________
8. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Замечания и предложения, высказанные квалификационной комиссией
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Краткая оценка знаний, навыков и умений муниципального служащего по
результатам квалификационного экзамена ____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(признать, что муниципальный служащий сдал квалификационный экзамен, и
рекомендовать его для присвоения классного чина муниципальной службы;
признать, что муниципальный служащий не сдал квалификационный экзамен)
11. Количественный состав квалификационной комиссии ____________
На заседании присутствовало _______ членов квалификационной комиссии
Количество голосов за ______, против ______
12. Примечания ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Председатель
квалификационной комиссии (подпись) (расшифровка подписи)
Заместитель председателя
квалификационной комиссии (подпись) (расшифровка подписи)
Секретарь
квалификационной комиссии (подпись) (расшифровка подписи)
Члены
квалификационной комиссии (подпись) (расшифровка подписи)
(подпись) (расшифровка подписи)
Дата проведения квалификационного экзамена ________________________________
С экзаменационным листом ознакомился ______________________________________
(подпись муниципального служащего,
дата)
(место для печати органа
местного самоуправления
муниципального образования)