Приложение к Постановлению от 17.08.2017 г № 7252 Программа

                     Акт обследования жилого помещения
                         "____" ________ 20___ г.
    Комиссия в составе:
    1. ___________________________________________________________________,
    2. ___________________________________________________________________,
    3. ____________________________________________________________________
    составили  настоящий  акт  на  предмет обследования жилого помещения по
адресу:  город  Сургут,  улица  _____________________________,  дом ______,
квартира _____.
    На момент обследования жилого помещения в квартире проживают:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Факторы,   свидетельствующие  о  невозможности  проживания  инвалида  в
занимаемом жилом помещении
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подписи членов комиссии:
                         1. _______________________________________________
                         2. _______________________________________________
                         3. _______________________________________________
Подпись нанимателя и совершеннолетних членов его семьи:
                         1. _______________________________________________
                         2. _______________________________________________
                         3. _______________________________________________