Приложение к Постановлению от 17.08.2017 г № 1260 Порядок

                                             В уполномоченный орган
                                            местного самоуправления
                                           муниципального образования
                                               город Нижневартовск
                                      _____________________________________
                                         (указывается полностью фамилия,
                                           имя, отчество представителя
                                              заинтересованного лица)
                                      ____________________________________,
                                      проживающего(ей) по адресу: _________
                                      ____________________________________,
                                      номер контактного телефона: _________
                                  ЗАЯВКА
                      о включении дворовой территории
            в адресный перечень дворовых территорий, подлежащих
                              благоустройству
    Прошу    включить    дворовую    территорию    многоквартирного    дома
___________________________________________________________________________
                   (указать адрес многоквартирного дома)
в адресный перечень дворовых территорий, подлежащих благоустройству.
    Приложение:
    1.  Оригиналы  протоколов  общих  собраний  собственников  помещений  в
многоквартирном   доме,  оригиналы  решений  собственников  иных  зданий  и
сооружений.
    2.    Схема   с   границами   дворовой   территории,   предлагаемой   к
благоустройству.
    3.  Копия  проектно-сметной  документации,  в том числе локальной сметы
(при наличии).
    4.  Фотоматериалы, подтверждающие отсутствие или ненадлежащее состояние
соответствующих элементов благоустройства дворовых территорий.
Представитель      _____________________   ________________________________
                    (подпись)                     (фамилия и инициалы)