Приложение к Постановлению от 24.08.2017 г № 1305 Положение

                                 СОГЛАСИЕ
                     на обработку персональных данных
                       субъектов персональных данных
    Я (далее - Субъект), _________________________________________________,
                                   (фамилия, имя, отчество)
документ, удостоверяющий личность _________________________________________
                                  (вид основного документа, удостоверяющего
                                                  личность)
серии ______________ N _______________, дата выдачи _______________________
выдан ____________________________________________________________________,
                                   (кем)
зарегистрированный(ая) по адресу: _________________________________________
__________________________________________________________________________,
    (заполняется в случае получения согласия от представителя Субъекта)
В лице представителя Субъекта
__________________________________________________________________________,
                         (фамилия, имя, отчество)
документ, удостоверяющий личность ________________________________________,
                                  (вид основного документа, удостоверяющего
                                                  личность)
серии ______________ N _______________, дата выдачи _______________________
выдан ____________________________________________________________________,
                                   (кем)
зарегистрированный(ая) по адресу: _________________________________________
__________________________________________________________________________,
действующий от имени субъекта персональных данных на основании ____________
___________________________________________________________________________
  (реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия
                              представителя)
даю  свое  согласие администрации города Нижневартовска (далее - Оператор),
расположенной  по  адресу:  город  Нижневартовск,  улица  Таежная,  24,  на
обработку своих персональных данных на следующих условиях:
    1.   Оператор   осуществляет  обработку  персональных  данных  Субъекта
исключительно в целях: ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
    2. Перечень персональных данных, передаваемых Оператору на обработку:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    3.  Субъект  дает  согласие  на обработку Оператором своих персональных
данных,  то  есть  совершение,  в  том  числе следующих действий: обработка
(включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,
изменение),   использование,   обезличивание,   блокирование,   уничтожение
персональных  данных),  при  этом  общее  описание  вышеуказанных  способов
обработки  данных  приведено в Федеральном законе от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных", а также на передачу такой информации третьим лицам, в
случаях,   установленных   нормативными   актами   вышестоящих   органов  и
законодательством.
    4.   Оператор   вправе   обрабатывать   персональные   данные   как   с
использованием   средств  автоматизации,  так  и  без  использования  таких
средств.
    5.  Срок, в течение которого действует настоящее согласие Субъекта, - 5
лет,  если  иное  не  установлено  действующим законодательством Российской
Федерации.
    6.  Субъект  подтверждает,  что  ему известно о праве досрочно отозвать
свое   согласие   посредством   составления   соответствующего  письменного
документа, который должен быть направлен в адрес Оператора. В случае отзыва
согласия  на  обработку  персональных  данных  Оператор  вправе  продолжить
обработку  персональных данных без согласия Субъекта при наличии оснований,
указанных  в  пунктах  2 - 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2
статьи  11  Федерального  закона  от  27.07.2006  N  152-ФЗ "О персональных
данных".
    7.  Субъект по письменному запросу имеет право на получение информации,
касающейся  обработки его персональных данных (в соответствии со статьей 14
Федерального закона от 27.06.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных").
    Подтверждаю,   что  ознакомлен(а)  с  положениями  Федерального  закона
от  27.07.2006  N  152-ФЗ  "О  персональных  данных", права и обязанности в
области защиты персональных данных мне разъяснены.
"___" __________ 20____ г.  _________________  ____________________________
                                (подпись)         (расшифровка подписи)