Приложение к Постановлению от 25.08.2017 г № 7489 Порядок
Согласие
на обработку персональных данных к заявлению
о предоставлении жилого помещения по договору найма жилых
помещений в наемном доме социального использования
1. Подтверждаю согласие на обработку персональных данных членов моей
семьи, в том числе недееспособного лица - субъекта персональных данных (в
случае если заявитель является законным представителем) ___________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., адрес субъекта персональных данных, документ, удостоверяющий
___________________________________________________________________________
личность, вид, номер, кем и когда выдан)
__________________________________________________________________________,
оператору персональных данных - управлению учета и распределения жилья
(город Сургут, улица Гагарина, дом 11).
2. Целью обработки персональных данных лиц, указанных в пункте 1
настоящего согласия, является предоставление жилого помещения по договору
найма жилого помещения в наемном доме социального использования (далее -
предоставление жилого помещения).
3. Подтверждаю согласие на обработку персональных данных, в том числе в
автоматизированном режиме, включая принятие решений на их основе в целях
предоставления жилого помещения, в том числе данных моего документа,
удостоверяющего личность: _________________________________________________
___________________________________________________________________________
(вид, серия, номер, кем и когда выдан)
___________________________________________________________________________
и иных персональных данных, необходимых для предоставления жилого
помещения.
4. Подтверждаю согласие на осуществление следующих действий,
необходимых для обработки персональных данных при предоставлении жилого
помещения (указывается необходимый набор действий): _______________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Срок действия согласия на обработку персональных данных: бессрочно.
6. Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано мною
путем направления оператору персональных данных письменного отзыва.
Согласен, что оператор персональных данных обязан прекратить обработку
персональных данных и уничтожить персональные данные в срок, не превышающий
трех рабочих дней с момента получения указанного отзыва.
___________________ _____________________________ ___________________
(подпись) (расшифровка подписи) (дата)
Контактная информация для предоставления информации об обработке
персональных данных, а также в иных случаях, предусмотренных
законодательством: ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(почтовый адрес)
___________________________________________________________________________
(телефон, адрес электронной почты)
С положениями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных" ознакомлен.
___________________ _____________________________ ___________________
(подпись) (расшифровка подписи) (дата)