Приложение к Постановлению от 02.06.2016 г № 805 Административный регламент


Директору департамента
муниципальной собственности
и земельных ресурсов
администрации города
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее -
при наличии))
место жительства: _______________________
_________________________________________
почтовый адрес: _________________________
реквизиты   документа,    удостоверяющего
личность заявителя: _____________________
_________________________________________
________________________________________,
(указать наименование документа)
ИНН: ____________________________________
_________________________________________
адрес электронной почты: ________________
телефон: ________________________________
заявление
о предоставлении земельного участка в собственность
без торгов.
Прошу  предоставить  в  собственность  земельный  участок с кадастровым
номером 86:11 ____________________________________________________________,
(кадастровый номер земельного участка)
площадью _________ м2,
расположенный по адресу: _________________________________________________,
(адрес земельного участка либо местоположение земельного участка)
в целях ___________________________________________________________________
(цель использования земельного участка)
Основание предоставления земельного участка, предусмотренное подпунктами 1,
2, 4 - 10 пункта 2 статьи 39.3 Земельного кодекса Российской Федерации:
____________________________________________________________________
(основание предоставления)
Основание  предоставления земельного  участка, предусмотренное пунктами 1 -
5, 8 статьи 39.5 Земельного кодекса Российской Федерации: _________________
___________________________________________________________________________
(основание предоставления)
Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или
муниципальных  нужд в случае, если земельный участок предоставляется взамен
земельного  участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Реквизиты    решения    об   утверждении   документа   территориального
планирования и (или) проекта планировки территории в случае, если земельный
участок  предоставляется  для  размещения  объектов,  предусмотренных  этим
документом и (или) этим проектом: _________________________________________
___________________________________________________________________________
Реквизиты   решения   о   предварительном  согласовании  предоставления
земельного   участка   в   случае,  если  испрашиваемый  земельный  участок
образовывался  или  его  границы  уточнялись  на основании данного решения:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Приложение к заявлению:
1. _____________________________________________________________
2. _____________________________________________________________
3. _____________________________________________________________
4. _____________________________________________________________
Документы прошу:
┌─┐
│ │ выдать нарочно  в  управлении  земельными  ресурсами   департамента
└─┘
муниципальной собственности и земельных ресурсов администрации города;
┌─┐
│ │ направить посредством почтовой связи.
└─┘
Заявитель: __________________________________________________  ____________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))   (подпись)

Для юридических лиц
и индивидуальных предпринимателей