Постановление от 04.05.2010 г № 4
О мерах по недопущению завоза дикого полиомиелита на территорию Ханты-Мансийского автономного округа-Югры
По сообщению Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека на территории Республики Таджикистан (сертифицированной в составе Европейского региона как страны, свободная от полиомиелита) зарегистрировано 128 случаев острых вялых параличей (ОВП) с подозрением на паралитический полиомиелит (с датами заболевания в период с 26.12.2009 по 20.04.2010), в том числе 10 - закончились летальным исходом.
Все случаи заболевания - среди детей до 16 лет, из них 108 - у детей до 5 лет. Клиническая картина заболеваний: в 92% случаев - острое начало, 20% - диарейный синдром, 95% люмбальные параличи, 1% - параличи лицевого нерва.
Заболевания регистрируются в 23 районах (центральной и юго-западной частях) страны, большинство из которых граничат с Афганистаном и Узбекистаном. Один случай ОВП выявлен в Узбекистане у ребенка, приехавшего из Душанбе.
По предварительным результатам лабораторных исследований, проведенных в Региональной референс-лаборатории ВОЗ в Институте полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН, в пробах от 13-ти детей из Республики Таджикистан выявлен полиовирус I типа. Проведенные исследования показали, что вирус проявляет свойства отличные от свойств вакцинного полиовируса. Окончательный результат по определению генетической принадлежности вируса к «дикому» типу или измененному вакцинному полиовирусу будет дан после проведения дополнительных исследований.
Принимая во внимание интенсивность миграционных потоков из Республики Таджикистан в Российскую Федерацию, включая трудовую миграцию и активные торговые связи, существует риск завоза «дикого» полиовируса на территорию нашей страны.
С целью недопущения завоза «дикого» вируса полиомиелита на территорию Ханты-Мансийского автономного округа-Югры, поддержания свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации, в соответствии с СП «Профилактика полиомиелита в постсертификационный период» (СП 3.1.1.2343-08), письмом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучии человек от 23 апреля 2010 года № 01/6334-0-23 «О недопущении завоза дикого полиовируса»
постановляю:
1.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Ханты-Мансийскому автономному округу-Югре в г. Нижневартовске, Нижневартовском районе и г. Мегионе (Герасимова О.В.), г. Когалыме (В.Д.Сидоров), и.о. начальника территориального отдела в г. Сургуте и Сургутском районе (Беляева Л.И.), и.о. начальника отдела по г. Ханты-Мансийску и Ханты-Мансийскому району (Щеткин В.Е.):
1.1.Усилить санитарно-карантинный контроль за пассажирами прибывающими из Республики Таджикистан воздушным транспортом в пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации.
1.2.Организовать проведение инструктажа экипажей воздушного транспорта, выполняющих маршруты сообщением Республика Таджикистан - Российская Федерация об основных симптомах заболевания полиомиелитом и алгоритме действий в случае выявления больных, подозрительных на это заболевание.
1.3.В случае выявления лиц с признаками синдрома острого вялого паралича, инфекционных заболеваний (лихорадка, респираторный синдром, расстройство желудочно-кишечного тракта), прибывших из Республики Таджикистан, организовать изоляцию, госпитализацию в инфекционный стационар и проведение полного комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в соответствии с действующими нормативно-методическими документами.
1.4.Организовать вакцинацию (однократной аппликации) оральной полиомиелитной вакциной детей до 15 лет, прибывших из Республики Таджикистан, независимо от вакцинального статуса при встрече рейса в аэропорту. Информацию о необходимости проведения второй и третьей аппликации - передать в по месту их планируемого нахождения.
Срок: немедленно после прибытия в автономный округ.
2.Директору Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа-Югры (Кольцов В.С.), руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований, главным врачам лечебно-профилактических учреждений:
2.1.Обеспечить проведение вакцинации (однократную аппликацию) оральной полиомиелитной вакциной детей до 15 лет, прибывших из Республики Таджикистан, независимо от вакцинального статуса при встрече рейса в аэропорту. Информацию о необходимости проведения второй и третьей аппликации - передать в по месту их планируемого нахождения.
Срок: немедленно после прибытия в автономный округ.
2.2.Совместно с территориальными органами Федеральной миграционной службы провести работу по установлению адресов и численности граждан Республики Таджикистан, прибывших на территорию Российской Федерации с детьми в течение 2010г.
Срок: в течение мая 2010 года
2.2.Организовать проведение иммунизации оральной полиомиелитной вакциной в срок до 1 июля 2010 года:
- детей до 15 лет - курса вакцинации (трехкратно) - в случае отсутствия документального подтверждения прививок, проведенных в Российской Федерации;
- детей до 15 лет - однократную вакцинацию - при наличии документального подтверждения прививок, проведенных в Российской Федерации.
2.3.Обеспечить реализацию мероприятий Плана в случае выявления завоза «дикого» полиовируса, вакцинородственных полиовирусов, организацию и проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по локализации и ликвидации эпидемических очагов, включая:
2.3.1.Организовать забор биоматериала от подозрительного на заболевание полиомиелитом и направление его в вирусологическую лабораторию ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ханты-Мансийском автономном округе-Югре».
2.3.2.Обеспечить своевременное выявление контактных с подозрительным на заболевание полиомиелитом лиц, в первую очередь детей до 5 лет, их вирусологическое обследование, однократную вакцинацию оральной полиовакциной - привитых в соответствии с национальным календарем, и вакцинацию инактивированной вакциной - непривитых против полиомиелита детей.
2.4.Провести подготовку персонала лечебно-профилактических учреждений по вопросам профилактики, клиники, диагностики и лечения полиомиелита.
Срок: в течение мая 2010 года
2.5.Провести оценку состояния привитости против полиомиелита детского населения на каждом педиатрическом участке ЛПУ, выявление не привитых и их иммунизацию в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.
Срок: до 1 июля 2010 года.
3.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Ханты-Мансийскому автономному округу-Югре:
3.1.Организовать проведение оценки состояния привитости против полиомиелита детского населения на каждом педиатрическом участке ЛПУ, выявление не привитых и их иммунизацию в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.
Срок: до 1 июля 2010 года
3.2.Усилить активный надзор за выявлением ОВП в ЛПУ.
3.3.Систематическое информирование персонала лечебно-профилактических и детских образовательных учреждений о текущей эпидемиологической обстановке по заболеваемости полиомиелитом в мире и Республике Таджикистан.
3.4.В случае выявления больного, подозрительного на полиомиелит, - незамедлительное информирование Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ханты-Мансийскому автономному округу-Югре.
3.5.Организовать проведение полного комплекса противоэпидемических мероприятий в очаге подозрения на полиомиелит и направление материала для вирусологического обследования в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ханты-Мансийском автономном округе-Югре.
4.Главному врачу филиала ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ханты-Мансийском автономном округе-Югре» (Козлова И.И.) обеспечить:
4.1.Тщательное расследование каждого случая ОВП с проведением детального эпиданамнеза, включая выяснение возможных контактов с лицами, прибывшими из Республики Таджикистан.
4.2.Своевременное выявление контактных с подозрительным на заболевание полиомиелитом лиц, в первую очередь детей до 5 лет, направление материала для вирусологического обследования в Национальной центр по лабораторной диагностике полиомиелита (ГУ Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН).
4.3.Провести оценку состояния привитости против полиомиелита детского населения на каждом педиатрическом участке ЛПУ, выявление не привитых и предоставление аналитических материалов в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по ХМАО-Югре
Срок до 1 июля 2010 года.
5.Контроль за выполнением постановления возложить на заместителя руководителя Соловьеву М.Г.
Врио главного государственного санитарного врача по Ханты-Мансийскому автономному округу-Югре
В.В.Феденков