Решение от 16.06.2009 г № 81
О ходе исполнения программы Белоярского района «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера» на 2008 — 2010 годы за 2008 год
Рассмотрев информацию о ходе исполнения за 2008 год программы Белоярского района "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера" на 2008 - 2010 годы, утвержденную решением Думы Белоярского района от 17 октября 2007 года N 77 "Об утверждении программы Белоярского района "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера" на 2008 - 2010 годы", Дума Белоярского района решила:
1.Принять к сведению информацию о ходе исполнения программы Белоярского района "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера" на 2008 - 2010 годы за 2008 год, представленную отделом здравоохранения администрации Белоярского района.
2.Опубликовать настоящее решение в газете "Белоярские вести. Официальный выпуск".
3.Настоящее решение вступает в силу со дня его официального опубликования.
Глава Белоярского района
С.П.МАНЕНКОВ
ИНФОРМАЦИЯ
О ХОДЕ ИСПОЛНЕНИЯ ПРОГРАММЫ БЕЛОЯРСКОГО РАЙОНА
"ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И БОРЬБА С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
СОЦИАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА" НА 2008 - 2010 ГОДЫ В 2008 ГОДУ
Программа Белоярского района "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера" на 2008 - 2010 годы (далее - Программа) утверждена решением Думы Белоярского района от 17 октября 2007 года N 77.
Целью Программы является снижение заболеваемости, инвалидности, смертности населения Белоярского района и стабилизация эпидемиологической ситуации, обусловленных заболеваниями социального характера, улучшение качества жизни больных, страдающих этими заболеваниями.
Согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих" к социально значимым заболеваниям относятся туберкулез, инфекции, передающиеся половым путем, гепатиты B и C, болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), злокачественные новообразования, сахарный диабет, психические расстройства и расстройства поведения, болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением.
В результате выполнения программных мероприятий по итогам 2008 года достигнуты следующие показатели:
1) обеспечение больных сахарным диабетом средствами самоконтроля - 70% (ожидаемый результат в 2010 году - 100%);
2) на диспансерном учете состоит 85% больных гипертонической болезнью (ожидаемый результат в 2010 году - 80%);
3) увеличение осведомленности граждан о наличии у них артериальной гипертонии;
4) снижение показателя пораженности (болезненности) туберкулезом до 198 на 100 тысяч населения (ожидаемый результат реализации Программы - 190 на 100 тысяч населения);
5) снижение показателя распространенности заразных форм туберкулеза до 81 на 100 тысяч населения (ожидаемый результат реализации программы - 75 на 100 тысяч населения);
6) снижение показателя первичной инфицированности туберкулезом детей до 481 на 100 тысяч населения, что ниже ожидаемого результата - 685 на 100 тысяч населения;
7) снижение смертности от злокачественных новообразований до 92,3 на 100 тысяч населения, что ниже ожидаемого результата Программы - 100 на 100 тысяч населения;
8) пятилетняя выживаемость при онкопатологии составила 40,6%, что ниже ожидаемого результата реализации Программы - 51%;
9) заболеваемость сифилисом составила 30,7 на 100 тысяч населения (ожидаемый результат реализации Программы 15 на 100 тысяч населения);
10) снижение показателя заболеваемости гонореей до 95,5 на 100 тысяч населения (ожидаемый результат реализации Программы - 85 на 100 тысяч населения);
11) увеличение охвата диспансерным наблюдением вновь выявленных больных ВИЧ-инфекцией до 80%, детей - 100%, достигнуты ожидаемые целевые показатели;
12) снижение общей смертности среди коренного населения до 11,7 на 1000 (в 2007 г. - 12,8) (ожидаемый показатель реализации Программы - 9,7 на 100 населения);
13) увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами коренного населения до 73% (ожидаемый результат реализации Программы - 82%);
14) повышение показателя обучаемости в "школах здоровья" до 49 на 1000 населения (ожидаемый показатель - 50 на 1000 населения).
На реализацию мероприятий Программы в 2008 году было запланировано 1,284 млн. рублей, освоено 1,250 млн. рублей, что составляет 97% от плана. Низкий процент освоения средств отмечен по разделу "оплата проезда малообеспеченных больных туберкулезом из сельских поселений в МУЗ "Белоярская центральная районная больница", при плане (после уточнения бюджета) 25 тыс. рублей, использовано 9,136 тыс. рублей.
В рамках реализации Программы финансовые средства использованы следующим образом:
1) приобретение диагностических тестов для определения онкологических заболеваний, расходных материалов, реактивов, антиретравирусных и витаминных препаратов - 237,83 тыс.рублей;
2) издание приложения к газете "Белоярские вести", памяток, листовок и брошюр по профилактике заболеваний социального характера, изготовление баннеров, приобретение аудио-, видеоматериалов - 182,61 тыс. рублей;
3) оплата проезда малообеспеченных больных туберкулезом - 9,13 тыс. рублей;
4) приобретение медицинской литературы - 26,03 тыс. рублей;
5) приобретение медицинского оборудования - 757,87 тыс. рублей;
6) повышение квалификации медицинского персонала - 36,93 тыс. рублей.
Состояние заболеваемости среди населения Белоярского района
социально значимыми болезнями за 2007 - 2008 годы
и I квартал 2009 года
1.Сахарный диабет
| Показатели | 2008 год | I квартал 2009 |
| Число лиц, состоящих под диспансерным наблюдением | 551 чел. | 583 |
| Заболеваемость на 100 тыс. населения по Белоярскому району | 263,4 | 143 (42 чел.) |
| Заболеваемость на 100 тыс. населения по округу | 259,1 | |
| Болезненность по Белоярскому району на 100 тыс. населения | 1997,2 | 2044 |
| Болезненность по округу на 100 тыс. населения | 2173,3 | - |
Показатель заболеваемости сахарным диабетом по Белоярскому району в 2008 превысил на 1,7% средний показатель по округу, но уровень болезненности остается ниже среднего показателя по округу на 8,8%.
В 2008 году на диспансерный учет с диагнозом сахарный диабет взято 90 человек, всего на конец 2008 года состояло на учете 551 чел., из них определена группа инвалидности по сахарному диабету и другим сопутствующим заболеваниям у 93 чел.
За I квартал 2009 года вновь выявленных больных с диагнозом сахарный диабет - 42 человека.
За 2008 год признаны инвалидами по сахарному диабету 4 человека, из них сахарный диабет I типа - 1 ребенок.
За 2008 год умерло больных с сахарным диабетом от сопутствующей патологии 10 человек.
Обеспеченность сахароснижающими лекарственными средствами в течение всего года - 100%.
Обеспеченность средствами самоконтроля (глюкометры):
за 2007 год выдано больным - 340 шт.;
за 2008 год 45 шт. (к ним тест-полоски);
в I квартале 2009 года 38 шт.
"Школа диабета" проводится в индивидуальном порядке с каждым вновь выявленным больным.
2.Злокачественные новообразования (ЗНО)
2006 | 2007 | 2008 | I кв. 2008 | I кв. 2009 | |
Число лиц, состоящих под наблюдением | 239 | 253 | 271 | 259 | 276 |
Вновь выявлено больных | 55 | 50 | 63 | 9 | 12 |
Заболеваемость на 1000 населения: по району по округу | 187,2 348,5 | 170,2 361,1 | 215,5 362,3 | ||
Запущенные формы ЗНО по району/ по округу | 12,5% 25,0% | 31,0% 36,3% | 33% (3 чел.) | 25% (3 чел.) | |
Смертность от ЗНО, человек | 19 | 20 | 27 | 7 | 7 |
Смертность на 100 тыс. населения по району/ по округу | 64,2 | 68,1 | 92,3 229,5 | 23,1 | 23,1 |
Из таблицы видно, что заболеваемость ЗНО на 100 тыс. населения имеет тенденцию к росту, но показатель заболеваемости ниже, чем по округу.
В 2008 году процент запущенных форм ЗНО составлял 31,0% и показатель запущенности несколько ниже, чем по округу.
В I квартале 2009 года вновь выявлено 12 больных, с IV стадией 3 человека (запущенная форма), что составило 25% от всех вновь выявленных больных.
Причины запущенных форм - позднее обращение больных, пожилой возраст больных, привезенных с других территорий.
Структура злокачественных новообразований в 2008 году
I место - ЗНО молочной железы - 48 чел.
II место - ЗНО щитовидной железы - 25 чел.
III место - ЗНО кожи - 23 чел.
Другие новообразования (легких, желудка, кишечника, заболевания крови) - 175 чел.
Смертность от ЗНО (показатель на 100 тыс. населения) в 2008 году увеличилась, но ниже показателя по округу в 2,5 раза.
В 2008 году по программе дополнительной диспансеризации работающего населения введены исследования крови у женщин для диагностики рака тела матки и яичников и ранней диагностики рака предстательной железы у мужчин.
В результате работы по данным программам выявлен 1 человек с раком простаты (пролечен радикально) и 1 человек с раком тела матки (пролечена радикально).
Продолжает проводиться скрининговая маммография с целью ранней диагностика рака молочной железы: в 2008 году выявлена 1 больная с 1 ст. рака молочной железы (пролечена радикально).
В 2008 году началось проведение гистологического исследования в г. Белоярский, что значительно сократило сроки обследования больных, снизились материальные затраты пациентов на обследование.
В 2008 году и в I квартале 2009 года онкобольные в полном объеме обеспечены медицинскими препаратами для лечения. Некоторые препараты поступали с опозданием, но это не повлияло на исход лечения заболевания и продолжительность жизни.
По прогнозу ожидаемых результатов целевой программы Белоярского района "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2008 - 2010 годы" планируется до 2010 года: смертность от ЗНО снизить до 100 на 100 тыс. населения, пятилетнюю выживаемость увеличить до 51%. По итогам 2008 года смертность в районе составила - 92,3 на 100 тыс. населения, что соответствует прогнозируемому результату, пятилетняя выживаемость - 40,6%, что ниже прогнозируемого результата и ниже среднего показателя по ХМАО (44,2%). Низкий показатель пятилетней выживаемости связан с тем, что 17 человек, проживших более 5 лет, выехали за пределы района.
3.Гипертоническая болезнь (ГБ)
Заболеваемость гипертонической болезнью среди населения Белоярского района в 2008 году составила 11,3 на 1000 населения, что на 20% выше, чем в 2007 г. По сравнению со среднеокружным показателем (9,8 на 1000) в Белоярском районе заболеваемость ГБ выше на 13%.
Высокий рост заболеваемости ГБ в течение последних трех лет объясняется повышением качества диагностики и проведенной в 2006 - 2008 годах дополнительной диспансеризацией.
Болезненность ГБ в Белоярском районе в 2008 году выросла по сравнению с 2007 годом на 22% и составила 75,9 на 1000 населения, что на 6% ниже среднеокружного показателя болезненности ГБ (в 2008 году - 81,0 на 1000 населения).
Всего зарегистрировано больных ГБ в Белоярском районе:
- в 2005 году - 476 чел.;
- в 2006 году - 891 чел.;
- в 2007 году - 1153 чел.;
- в 2008 году - 1489 чел.
Гипертоническая болезнь является важнейшим фактором риска развития инфаркта миокарда, геморрагического и ишемического инсультов. Всего за 2008 год по МУЗ "Белоярская ЦРБ" зарегистрировано 35 инфарктов миокарда (1,6 на 1000 взрослого населения), из них умерло 6 человек. Это ниже, чем в 2007 году, на 16%, когда было зарегистрировано 46 инфарктов миокарда (1,9 на 1000 населения), из них умерших 8 человек.
В I квартале 2009 года инфарктом миокарда заболело 9 человек, из них умер 1 пациент.
В сравнении с I кварталом 2008 года, когда произошло 22 инфаркта миокарда, и из них умерло 4, имеется значительное снижение количества инфарктов.
Острых нарушений мозгового кровообращения (далее - ОНМК) в течение 2008 года зарегистрировано 53, что выше, чем в 2007 году, на 17% (45 чел.). За I квартал 2009 года произошло 12 ОНМК, умер 1 пациент. За аналогичный период 2008 года зарегистрировано 29 больных ОНМК, из которых умерло 4.
| 2007 | 2008 | I кв. 2008 | I кв. 2009 | |||
| Заболеваемость ГБ на 1000 населения | Белоярский район | ХМАО | Белоярский район | ХМАО | Белоярский р-н | |
| 9,4 | 9,2 | 11,3 | 9,8 | |||
| Болезненность ГБ на 1000 населения | 59,2 | 60,8 | 75,9 | 81,0 | ||
| Впервые выявлено б-х ГБ | 262 | 336 | 61 | 78 | ||
| Инфаркт миокарда | 59 | 35 | 22 | 9 | ||
| ОНМК | 45 | 53 | 29 | 12 | ||
| Из них: транзиторная ишемическая атака | 26 | 29 | ||||
| Ишемический инсульт | 15 | 18 | ||||
| Геморрагический инсульт | 4 | 6 |
Все впервые выявленные больные ГБ берутся на диспансерный учет участковыми терапевтами. С ними проводится обучение в школах здоровья, где у пациентов повышается информированность о своем заболевании, факторах риска его развития, обострений и осложнений, формируются практические навыки по оказанию первой доврачебной помощи при обострении заболевания, а также постоянному самоконтролю артериального давления.
За 2007 год обучено в школе здоровья 378 больных ГБ, в течение 2008 года - 412, за I кв. 2009 года - 78 человек.
4.Туберкулез
Население района на 1 января 2009 года составляет 29300 человек, из них детей в возрасте до 14 лет - 5378, взрослых и подростков - 23922.
Эпидемиологические показатели по туберкулезу в районе
| Показатели | 2007 г. | 2008 г. | I кв. 2008 г. | 4 мес. 2009 г. |
| Заболело туберкулезом всего: | 14 | 24 | 8 | 3 |
| Из них детей от 0 до 17 лет | 1 | - | - | Нет заболевших |
| Состоит на "Д" учете | 65 | 58 | 71 | 58 |
За 4 месяца 2009 года взято на "Д" учет больных активным туберкулезом - 3, за тот же период 2008 года было зарегистрировано 8 человек, т.е. отмечено значительное снижение заболеваемости на фоне увеличения охвата населения профилактическими флюорографическими осмотрами.
Всего по плану в 2009 году подлежит флюорографическим осмотрам 19306 чел.
За I квартал 2009 года осмотрено флюорографическим методом 5801 чел., что составляет 30% от годового плана, в том числе: лиц коренной национальности - 372 чел., что составляет 22,5% от годового плана (1650 чел.); лиц, не прошедших флюорографическое обследование 2 года и более, - 440 чел., что составляет 15% от годового плана (2930 чел.).
Низкий процент флюорографического обследования граждан, не прошедших 2 года и более, связан с тем, что основная масса лиц из неработающей категории населения.
Показатели заболеваемости туберкулезом
(на 100 тыс. населения)
| Годы | 2007 | 2008 | 4 мес. 2009 |
| Белоярский район | 47,7 | 82,1 | 10,0 |
| ХМАО - Югра | 84,6 | 75,8 | Нет данных |
Из вышеприведенных цифр следует, что заболеваемость туберкулезом по Белоярскому району увеличилась в 2008 году в 1,7 раза по сравнению с 2007 годом. Одна из причин - это увеличение процента охвата профилактическими флюорографическими осмотрами населения до 87.1%, а также увеличение процента охвата лиц, не прошедших флюорографическое обследование 2 года и более, до 50%. Среди заболевших основную массу составили лица неработающие, средний возраст от 20 - 40 лет. Госпитализация вновь выявленных больных составила 100%.
Охват флюорографическими осмотрами населения
Белоярского района
| Год | Подлежало по плану | Осмотрено | Выполнение плана, % | ХМАО, % |
| 2007 г. | 19555 | 16304 | 83,4% | 79% |
| 2008 г. | 19306 | 16857 | 87,1% | |
| 2009 г. | 19306 | 5801 (I квартал) | 30% |
По сравнению с 2007 годом в 2008 году отмечается увеличение процента выполнения плана флюорографических профилактических осмотров населения Белоярского района, но необходимо более пристальное внимание уделять лицам, не прошедшим флюорографическое обследование 2 года и более.
Смертность по туберкулезу (на 100 тысяч населения)
| Год | 2007 | 2008 | I кв. 2009 |
| Показатель по Белоярскому району | 6,8 | 13,6 | 6,8 |
| Показатель по округу | 12,1 | 13,0 |
За I кв. 2009 умерло от туберкулеза 2 человека. Показатель смертности от туберкулеза в районе в 2008 г. практически на уровне среднего показателя по округу.
По прогнозу ожидаемых результатов реализации программы Белоярского района "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2008 - 2010 г.г." к 2010 году планируется снижение болезненности до 190 на 100 тыс. населения, по итогам 2008 г. показатель болезненности составил 198,7 на 100 тыс. (средний показатель по округу - 192,2), незначительно снизился показатель болезненности заразными формами туберкулеза до 81 на 100 тыс. населения (прогнозируемый показатель - 75), отмечается снижение показателя первичной инфицированности туберкулезом детей до 257 на 100 тыс. населения, что значительно превышает прогнозируемый показатель - 685.
5.Заболевания, передающиеся половым путем
| Нозологическая форма | 2007 год | 2008 год | ||||
| абсолют. число | показатель по району | ХМАО | абсолют. число | показатель по району | ХМАО | |
| СИФИЛИС | 9 | 30.6 | 45.2 | 9 | 30.7 | 34.4 |
| ГОНОРЕЯ | 50 | 170.2 | 94.7 | 28 | 95.5 | 81 |
| ТРИХОМОНИАЗ | 198 | 682.8 | 212.4 | 181 | 617.2 | 184.4 |
Заболеваемость ЗППП за 4 месяца 2009 года в сравнении с аналогичным периодом 2008 года.
| Нозологическая форма | 2008 год 4 мес. | 2009 год 4 мес. | ||
| абсолют. число | показатель по району | абсолют. число | показатель по району | |
| СИФИЛИС | 6 | 20.7 | 3 | 10.3 |
| ГОНОРЕЯ | 14 | 48.3 | 6 | 20.5 |
| ТРИХОМОНИАЗ | 77 | 265.5 | 47 | 162.0 |
Начиная с 2007 года, прослеживается тенденция к снижению заболеваемости сифилисом и гонореей, но сохраняется стабильно высокая заболеваемость трихомониазом в сравнении с показателями по округу, хотя по району заболеваемость снижается.
Высокая заболеваемость трихомониазом и гонореей в сравнении с показателями по округу определяется рядом причин:
1) использование новой высокочувствительной системы (гениталь-система) для диагностики ЗППП, в том числе трихомониаза. В связи с этим значительно повысилось качество диагностики и, как следствие, рост числа зарегистрированных случаев трихомониаза.
2) высокая заболеваемость трихомониазом и гонореей определяется также большой миграцией населения, в основном за счет въезда рабочих на временные работы и вахтового метода работы. Рабочим, прибывшим на сезонные работы, в соответствии с нормативными требованиями при прохождении медосмотра проводится только обследование на сифилис. В связи с этим пополняется эпидемиологический резервуар ЗППП.
К 2010 году есть вероятность достижения ожидаемых результатов снижения сифилиса до 15 на 100 тыс. (за 4 месяца 2009 года - 10.3), гонореи до 85 на 100 тыс. (20.5 - за 4 мес. 2009 года).
Социальный состав больных гонореей и сифилисом
Среди больных гонореей за 4 месяца 2009 года - 50% составили работники транспортных предприятий. Единичные случаи заболевания среди работников торговли и неработающих.
Среди больных сифилисом: 1 работник газовой промышленности, 1 неработающий, 1 работник сферы управления.
В 2008 году среди больных сифилисом преобладали неработающие (33.3%), среди работающих - работники ДОУ - 22.2%.
Среди больных гонореей неработающие составили 32.1%, работающие 67.9%, среди которых преобладали работники ДОУ - 21%, по 15.8% пришлось на работников транспортных предприятий и учащихся ВУЗов, БПУ, школ.
Пролечено в стационаре: в 2008 году 18 человек, из них 8 - с кожной патологией, 10 с ЗППП.
За 4 месяца 2009 года - 7 человек, из них 6 с кожными болезнями и 1 больной сифилисом.
Выезды в район: в 2008 году проведено 4 плановых выезда, за 4 месяца 2009 года - 3 плановых выезда.
Санпросветработа: в 2008 году прочитано 6 лекций, опубликовано 2 статьи в газете "Белоярские вести", врач-венеролог 2 раза принимал участие в работе "Телефона доверия".
За 4 месяца 2009 года прочитано 3 лекции, выпущены памятки для больных с ЗППП, чесоткой, грибковыми заболеваниями.
6.Наркологические расстройства
Количество больных,
состоящих на учете в наркологическом кабинете
| Нозологические формы | 2008 г. | I кв. 2008 г. | 4 мес. 2009 г. |
| По району | По району | По району | |
| Наркологические расстройства, в том числе: | 559 | 634 | 551 |
| алкоголизм и алкогольные психозы | 532 | 615 | 518 |
| наркомания | 24 | 16 | 30 |
| токсикомания | 3 | 3 | 3 |
По итогам 2008 года и I квартала 2009 года количество больных алкоголизмом несколько уменьшилось. Количество больных наркоманией увеличилось за счет лиц, ранее состоящих на учете (были сняты в связи с длительной ремиссией, с выездом на длительное проживание за пределы Белоярского района) и начавших употреблять кустарно изготовленное наркотическое вещество из официальных таблеток, находящихся в свободной продаже в аптечной сети. Вновь зарегистрированных больных наркоманией 5 человек, возраст которых 26 - 34 года.
Болезненность наркологическими заболеваниями
на 100 тыс. населения
(больные, состоящие под диспансерным наблюдением)
| Нозологические формы | 2008 год | |
| По району | По округу | |
| Наркологические расстройства, в том числе: | 1915,5 | 2110,3 |
| алкоголизм и алкогольные психозы | 1823,0 | 1422,2 |
| наркомания | 82,2 | 580,4 |
| токсикомания | 10,3 | 7,7 |
Число больных с установленным впервые в жизни диагнозом
| Нозологические формы | 2008 год | I квартал 2008 | 4 мес. 2009 года |
| По району | По району | По району | |
| Наркологические расстройства, в том числе: | 95 | 59 | 46 |
| алкоголизм и алкогольные психозы | 91 | 59 | 41 |
| наркомания | 4 | - | 5 |
| токсикомания | - | - | - |
Заболеваемость наркологическими заболеваниями
на 100000 населения
(больные с впервые в жизни установленным диагнозом)
| Нозологические формы | 2008 год | I кв. 2008 г. | 4 мес. 2009 г. | |
| По району | По округу | По району | По округу | |
| Наркологические расстройства | 324,9 | 186,8 | 201,0 | 156,9 |
| Алкоголизм и алкогольные психозы | 311,2 | 159,5 | 201,0 | 139,9 |
| Наркомания | 13,7 | 26,8 | - | 17,0 |
| Токсикомания | 3,4 | 1,5 | - | - |
По Белоярскому району отмечается снижение случаев заболеваний алкогольными психозами в связи со своевременной госпитализацией больных в наркологическое отделение, профилактической работой.
За 4 месяца 2009 года значительно возросло количество освидетельствований на алкогольное опьянение (более чем в 4 раза). За 3 месяца 2008 года освидетельствовано в приемном отделении БЦРБ 62 человека, за аналогичный период 2009 года - 73, а за апрель и истекший период мая текущего года - 180 человек, что связано с закрытием медицинского вытрезвителя при Белоярском ОВД.
Обследовано на ВИЧ (шифр 102) лиц, употребляющих в/в наркотические вещества, 38 человек (за аналогичный период 2008 года - 4 человека).
Распределение больных
(пролеченных в наркологическом отделении)
по нозологическим формам
| Год | Алкогольные психозы | Алкоголизм | Наркомания | Токсикомания |
| I кв. 2008 | 3 | 135 | 0 | 0 |
| 4 мес. 2009 | 1 | 189 | 8 | 0 |
За 4 месяца 2009 года зарегистрированы случаи передозировки наркотическими веществами, связанные с немедицинским употреблением наркотиков, - 3 человека, а за аналогичный период 2008 года - 2 человека.
Профилактическая работа
Совместно с отделом по делам несовершеннолетних отдела внутренних дел по Белоярскому району осуществляются совместные мероприятия по профилактике наркомании, токсикомании и злоупотребления алкоголем среди несовершеннолетних.
За 4 месяца 2009 года проведены 3 совместных рейда по выявлению подростков, злоупотребляющих психоактивными веществами и алкоголем (во время рейдов случаев потребления наркотических веществ среди подростков не выявлено).
Ежеквартально с отделом внутренних дел по Белоярскому району проводится сверка картотеки лиц, злоупотребляющих наркотиками, и проводятся профилактические мероприятия (направление лиц, употребляющих наркотические вещества, на лечение). Совместно с комиссией по делам несовершеннолетних и защите их прав администрации Белоярского района проводятся профилактические мероприятия с "неблагополучными семьями", направление на лечение к наркологу.
Врачами-наркологами систематически читаются лекции и проводятся беседы с учащимися образовательных учреждений Белоярского района. Также проводятся выступления по телевидению, публикации в прессе. Врачами-наркологами осуществляются консультативные выезды в населенные пункты района, проводится дежурство врача-нарколога по "Телефону доверия".
В апреле текущего года были дополнительно обучены дежурные врачи муниципального учреждения здравоохранения "Белоярская центральная районная больница", врачи участковых больниц и амбулаторий по вопросам освидетельствования граждан на состояние опьянения на выездном цикле ГЛПУ "Тюменский областной наркологический диспансер".
Профилактическая работа наркологической службы
за 4 месяца 2009 года
N | Мероприятия: | Количество | Примечания |
1. | Рейды совместно с отделом по делам несовершеннолетних отдела внутренних дел по Белоярскому району | 3 | Январь, февраль, апрель |
2. | Выезды в образовательные учреждения Белоярского района | 6 | Казым - 4, Полноват - 1, Верхнеказымский - 1 |
3. | Лекции | 8 | Охвачено 320 чел. |
5. | Статьи в газету "Белоярские вести" с интервью врача-нарколога и подготовка материала для брошюры (вкладыша) | 1 | март |
6. | Дежурство врача-нарколога по "Телефону Доверия" | 1 | январь |
7. | Участие в окружном конкурсе вариативных программ по профилактике рискованного поведения и повышения мотивации здорового образа жизни у подростков | 1 | март |
7.Заболевания ВИЧ-инфекцией
Заболеваемость ВИЧ-инфекцией остается одной из актуальных проблем здоровья населения как Ханты-Мансийского автономного округа - Югры в целом, так и Белоярского района. Количество новых случаев ВИЧ-инфекции продолжает увеличиваться. В 2008 году зарегистрировано 17 случаев ВИЧ-инфекции (один из них - гражданин Узбекистана, один - прибывший с другой территории РФ), что на 5 случаев больше, чем в 2007 году. За 5 месяцев 2009 года выявлено 12 случаев ВИЧ-инфекции, кроме того, три сыворотки находятся в работе в окружном Центре по профилактике и борьбе со СПИДом. Из 12 человек двое прибыли из другой территории РФ.
Показатель заболеваемости в 2008 году составил 47,7 на 100 тыс. населения (в 2007 году - 38 на 100 тыс. населения). Темп роста - 1,2.
В 2009 году за 5 мес. показатель заболеваемости составил 34 на 100 тыс. населения. В целом процесс ВИЧ-инфицирования в районе приобретает циклический характер. В 2008 году территория Белоярского района вошла в группу муниципальных образований с наиболее неблагоприятной динамикой заболеваемости ВИЧ-инфекцией относительно 2007 года, где произошла значительная активизация эпидемического процесса. Рост относительно аналогичного периода прошлого года в Белоярском районе в 2009 году составил 45,5% (в Березовском районе - 87,5%, в Нижневартовском районе - 60%, в г. Покачи - 140%).
По состоянию на 19 мая 2009 года с момента начала эпидпроцесса в Белоярском районе зарегистрировано 179 ВИЧ-инфицированных. Кумулятивный показатель заболеваемости за 1997 - 2008 годы составил 583,6 на 100 тыс. населения (среднеокружной показатель - 811,5).
В 2008 году вновь преобладающим путем передачи являлся половой. Из 12 обследованных очагов 9 заразились половым путем (75%). Территория отнесена к наиболее активному действию полового пути передачи, наряду с такими территориями, как Березовский район - 68,8%, Кондинский район - 63,6%, г. Югорск - 64,3%. Причинами активного действия полового пути передачи является рискованное поведение населения. Из 12 зарегистрированных ВИЧ-инфицированных в 2009 году на диспансерный учет взято 5 человек, из них 1 заразился половым путем, что составляет 20%.
Среди ВИЧ-инфицированных по половому признаку в 2008 году преобладают лица женского пола - 53%, доля мужчин составляет 47%, в 2009 году из 12 заразившихся 10 человек мужчины (83%).
В социальной структуре (2008 - 2009 годы) ВИЧ-инфицированные лица из числа неблагополучных контингентов составляют 55%.
Наиболее пораженным контингентом является население в возрасте от 18 до 39 лет. Среди ВИЧ-инфицированных в 2008 году 58,8% составляют лица 18 - 29 лет, 29% - 30 - 39 лет; 11% составляют лица старше 40 лет. За 5 месяцев 2009 года из общего количества вновь выявленных больных лица в возрасте 18 - 29 лет составили 42%, 30 - 39 лет - 58%.
За период регистрации от ВИЧ-инфицированных матерей родилось 18 детей, в т.ч. в 2008 году - 3 детей, в 2009 году - 1 ребенок. Одному ребенку подтвержден диагноз ВИЧ-инфекция, 13 детей сняты с учета как здоровые, 4 еще находятся под наблюдением.
За все годы наблюдения умерло 20 ВИЧ-инфицированных, в том числе от СПИДа - 5, в 2008 году - 2, в 2009 году - 3 человека.
За 2008 год на ВИЧ-инфекцию обследовано 6306 человек, или 21% населения района, за 2007 год обследовано 20% населения района. За 5 месяцев 2009 года обследовано 2067 человек. В целом выявляемость ВИЧ-инфекции составила в 2008 году - 0,3%, 2007 году - 0,2%, в 2009 году - 0,58%.
В 2008 году специалистами Белоярской ЦРБ опубликована 1 статья в газете "Белоярские вести", подготовлено выступление на радио, подготовлены листовки по данной тематике. В настоящее время проводится социологический опрос по оценке уровня знаний по ВИЧ/СПИДу среди населения Белоярского района и отдельно среди потребителей инъекционных наркотиков.
Диспансеризацию проходят 105 инфицированных. В настоящее время лечение по поводу ВИЧ-инфекции получают 9 человек, из них один ребенок.
Таким образом, анализируя динамику развития эпидемического процесса ВИЧ-инфекции в районе, можно достаточно отчетливо проследить следующие тенденции:
- рост числа вновь выявленных ВИЧ-инфицированных, начиная с 2006 года;
- активизация полового пути, ведущая к выходу ВИЧ-инфекции за пределы уязвимых групп населения;
- увеличение в половой структуре ВИЧ-инфицированных доли женщин;
- сохранение высокой активности эпидпроцесса в среде наркоманов;
- рост числа лиц, находящихся на "поздних стадиях" ВИЧ-инфекции и нуждающихся в лечении.
Начальник отдела здравоохранения
Н.В.ЛИТЮШКИН