Постановление от 27.02.2007 г № 281
О службе медицины катастроф Белоярского района
В соответствии с Федеральными законами от 21 декабря 1994 года N 68-ФЗ "О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера", от 22 августа 1995 года N 151 "Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей", постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа от 30 марта 2001 года N 137-п "О службе медицины катастроф Ханты-Мансийского автономного округа", в целях совершенствования службы медицины катастроф Белоярского района, повышения ее готовности к осуществлению медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях постановляю:
1.Утвердить прилагаемое Положение о службе медицины катастроф Белоярского района.
2.Возложить обязанности начальника службы медицины катастроф Белоярского района на начальника отдела здравоохранения администрации Белоярского района Литюшкина Н.В.
3.Отделу здравоохранения администрации Белоярского района (Литюшкин Н.В.), муниципальному учреждению здравоохранения "Белоярская центральная районная больница" (Андреева В.Ф.) организовать работу службы в соответствии с вышеуказанным Положением и действующим законодательством Российской Федерации и Ханты-Мансийского автономного округа - Югры.
4.Постановление Главы муниципального образования город Белоярский от 21 июня 2002 года N 319 "О службе медицины катастроф муниципального образования город Белоярский" признать утратившим силу.
5.Контроль за выполнением постановления возложить на заместителя главы Белоярского района по социальным вопросам Бойкова Ю.М.
Первый заместитель главы Белоярского района,
председатель комитета по экономике и прогнозированию
администрации Белоярского района
В.А.БЕЗЮКЕВИЧ
ПОЛОЖЕНИЕ
О СЛУЖБЕ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ БЕЛОЯРСКОГО РАЙОНА
1.Служба медицины катастроф Белоярского района (далее - Служба) - организационно-функциональная отрасль системы здравоохранения, которая на функциональной основе объединяет в единую систему управления имеющиеся на территории муниципального образования силы и средства здравоохранения (независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности) для проведения комплекса мероприятий по предупреждению и уменьшению медико-санитарных последствий стихийных бедствий, аварий, катастроф, оказания экстренной и планово-консультативной медицинской помощи. Служба является функциональной подсистемой службы медицины катастроф Ханты-Мансийского автономного округа - Югры и районного звена Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (далее - РСЧС) Белоярского района.
2.Служба руководствуется в своей деятельности Конституцией Российской Федерации, Федеральным законом от 21 декабря 1994 года N 68-ФЗ "О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера", Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2003 года N 794 "О единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций", Постановлением Правительства Российской Федерации от 3 мая 1994 года N 420 "О защите жизни и здоровья населения Российской Федерации при возникновении и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, вызванных стихийными бедствиями, авариями и катастрофами", Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 февраля 1996 года N 195 "Вопросы Всероссийской службы медицины катастроф", другими федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, приказами и указаниями Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, решениями Федеральной межведомственной координационной комиссии медицины катастроф, законами Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, постановлениями и распоряжениями Губернатора Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры и комиссии по чрезвычайным ситуациям Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, нормативными актами органов местного самоуправления Белоярского района, а также настоящим Положением.
3.Основными задачами службы являются:
- организация и осуществление медико-санитарного обеспечения населения при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций;
- создание, подготовка и обеспечение готовности органов управления, формирований и учреждений Службы к действиям в чрезвычайных ситуациях;
- обеспечение постоянной готовности и эффективной работы подразделений экстренной и планово-консультативной медицинской помощи населению;
- участие в подготовке и обеспечении готовности органов управления медицинских учреждений к работе в чрезвычайных ситуациях;
- выявление источников чрезвычайных ситуаций, которые могут сопровождаться неблагоприятными медико-санитарными последствиями, организация постоянного медико-санитарного контроля за ними, проведение комплекса мероприятий по недопущению или уменьшению таких последствий;
- прогнозирование и оценка медико-санитарных последствий стихийных бедствий, аварий и катастроф;
- сбор и обработка информации медико-санитарного характера в области защиты населения и территорий о медико-санитарных последствиях чрезвычайных ситуаций и их ликвидации; обмен и представление такой информации заинтересованным организациям (инстанциям);
- организация мероприятий по поддержанию санитарно-эпидемиологического благополучия населения в зоне чрезвычайных ситуаций;
- организация взаимодействия органов управления, формирований учреждений, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, независимо от ведомственной принадлежности, координация их деятельности;
- разработка, внедрение и совершенствование методов и средств оказания медицинской помощи и лечения пострадавшего населения с учетом характера чрезвычайных ситуаций;
- постоянное совершенствование организационной структуры Службы и системы медико-санитарного обеспечения населения при возникновении чрезвычайных ситуаций, системы экстренной и планово-консультативной медицинской помощи населению;
- участие в подготовке населения, спасателей и парамедиков к оказанию медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях;
- создание и рациональное использование резервов медицинского имущества для Службы, обеспечение экстренных поставок лекарственных средств для ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций;
4.Организационная структура Службы состоит из местного (муниципального) и объектового (объекта экономики) уровней.
4.1.На местном (муниципальном) уровне Служба представлена:
- муниципальным учреждением здравоохранения "Белоярская центральная районная больница" (далее - БЦРБ) с подразделениями постоянной готовности:
- отделением скорой медицинской помощи;
- реанимационным отделением;
- хирургическим отделением;
- травматологическим отделением;
- нештатными медицинскими формированиями в виде врачебно-сестринских бригад;
- сельскими участковыми больницами, врачебными амбулаториями, фельдшерско-акушерскими пунктами.
4.2.На объектовом уровне (объекте экономики) служба представлена должностными лицами по медико-санитарному обеспечению объекта в чрезвычайных ситуациях, медицинскими пунктами объектов экономики, специально созданными внештатными медицинскими формированиями (санитарные посты, санитарные дружины).
4.3.Начальником службы медицины катастроф на муниципальном уровне является начальник отдела здравоохранения администрации Белоярского района. Заместителем начальника Службы является главный врач БЦРБ (в его отсутствие - заместитель главного врача по медицинской части), он же является начальником службы объекта - БЦРБ.
4.4.Непосредственное руководство службой осуществляет заместитель главного врача по гражданской обороне и чрезвычайным ситуациям БЦРБ, который является начальником штаба службы медицины катастроф.
4.5.Функции штаба службы возлагаются на штаб службы медицины катастроф, создаваемый в БЦРБ приказом главного врача.
4.6.Заместителем начальника штаба службы является заведующий отделением скорой медицинской помощи БЦРБ.
4.7.Функции повседневного управления службой возлагаются на отделение скорой медицинской помощи БЦРБ.
4.8.Персональный состав медицинских работников, входящих в нештатные формирования службы, утверждается приказом по БЦРБ.
5.На объектовом уровне функции штаба возлагаются на специально назначенных должностных лиц по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям (ГО и ЧС). Штабы службы подчиняются руководителям соответствующего звена здравоохранения.
6.По оперативно-тактическим вопросам в пределах выполняемых задач Служба руководствуется решениями комиссии по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности администрации Белоярского района.
7.Руководство подготовкой к работе в чрезвычайных ситуациях объектов здравоохранения (больница, поликлиника, амбулатория, аптека) возлагается на начальника ГО объекта - руководителя данного учреждения.
8.Подготовка службы к ликвидации медико-санитарных последствий при различных чрезвычайных ситуациях, содержание и организация конкретных мероприятий по медико-санитарному обеспечению регламентируются соответствующими руководствами.
9.Основным документом управления Службой является план медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях, который разрабатывается штабом Службы. План подписывается начальником Службы и начальником штаба Службы, утверждается председателем комиссии по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности администрации Белоярского района и подлежит согласованию с Центром медицины катастроф Ханты-Мансийского автономного округа - Югры.
10.План медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях представляет собой комплект документов, обеспечивающих четкий и своевременный перевод Службы в режимы повышенной готовности и чрезвычайной ситуации, эффективную организацию медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций. Основные разделы плана разрабатываются в соответствии с Положением о Службе медицины катастроф Ханты-Мансийского автономного округа - Югры.
11.Организационно-методическое руководство планированием медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях осуществляет Центр медицины катастроф Ханты-Мансийского автономного округа - Югры в соответствии с организационными указаниями по подготовке службы и рекомендациями Всероссийского центра медицины катастроф "Защита".
12.Согласно организационно-методическим указаниям вышестоящего органа управления Службой или штаба на базе БЦРБ и других медицинских учреждений создаются внештатные формирования (специализированные отряды, бригады, группы), оснащенные необходимым оборудованием, укладками с лекарственными средствами и медицинским оборудованием. Обеспечение их готовности возлагается на руководителей соответствующих учреждений. При возникновении чрезвычайных ситуаций они поступают в оперативное подчинение органов управления Службы соответствующего уровня.
13.В зависимости от обстановки различают следующие режимы функционирования Службы:
- повседневная деятельность;
- повышенная готовность;
- чрезвычайная ситуация.
Решение о введении режимов повышенной готовности и чрезвычайной ситуации принимает Губернатор Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, Правительство Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, органы местного самоуправления Белоярского района, руководители объектов.
В зависимости от режима деятельности Служба выполняет следующие основные мероприятия:
13.1.В режиме повседневной деятельности:
- участие в организации и осуществлении наблюдения за средой обитания населения и обстановкой на потенциально опасных объектах, в зонах (районах) возможных стихийных бедствий в плане предупреждения или уменьшения медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций;
- планирование мероприятий по снижению медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, участие в мероприятиях по повышению уровня защиты населения, его обучению правилам оказания первой медицинской помощи;
- планирование медико-санитарного обеспечения населения при возникновении чрезвычайных ситуаций;
- организация и обеспечение постоянного эффективного функционирования дежурно-диспетчерской службы;
- организация и обеспечение экстренной и планово-консультативной медицинской помощи населению;
- организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения эпидемиологических очагов;
- поддержание готовности органов управления, формирований и учреждений Службы, совершенствование подготовки ее личного состава;
- поддержание взаимодействия между входящими в службу медицины катастроф данного уровня органами управления, формированиями и учреждениями;
- создание, накопление, освежение, контроль за хранением и правильным использованием резервов медицинского имущества;
- разработка и реализация комплекса мероприятий по своевременному материально-техническому обеспечению Службы;
- создание, поддержание, контроль за использованием финансовых и материально-технических ресурсов, предназначенных для обеспечения работы Службы;
- участие в медицинской подготовке личного состава аварийно-спасательных формирований ГО и ЧС;
- обобщение опыта работы Службы по ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.
13.2.В режиме повышенной готовности:
- оповещение личного состава органов управления, формирований и учреждений Службы о введении режима повышенной готовности;
- анализ причин, обусловивших введение режима повышенной готовности, прогнозирование возможного развития обстановки и подготовка предложений председателю межведомственной комиссии по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности администрации Белоярского района по организации работы Службы;
- уточнение плана медико-санитарного обеспечения населения при чрезвычайной ситуации;
- организация выполнения органами управления, формированиями и учреждениями Службы соответствующих мероприятий режима повышенной готовности, плана медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях, проверка их выполнения и оказание помощи;
- участие в проведении мероприятий по защите населения и его подготовке к действиям при возникновении чрезвычайных ситуаций;
- проверка готовности к использованию финансовых, материально-технических ресурсов и резервов медицинского имущества и их пополнение;
- уточнение планов взаимодействия с органами управления, учреждениями и организациями других министерств и ведомств, участвующих в обеспечении деятельности Службы;
- усиление дежурно-диспетчерской службы, перевод при необходимости на круглосуточную работу (частично или полностью) дежурного персонала, создание дополнительных оперативных групп, их обеспечение транспортными средствами и связью;
- усиление наблюдения за санитарно-гигиенической и эпидемиологической обстановкой, прогнозирование возможности возникновения эпидемий.
13.3.В режиме чрезвычайной ситуации:
- оповещение личного состава органов управления, формирований и учреждений Службы о введении режима чрезвычайной ситуации;
- активный сбор информации об обстановке в зоне чрезвычайной ситуации, ее оценка и доклад председателю межведомственной координационной комиссии службы медицины катастроф предложений по организации медико-санитарного обеспечения при ликвидации чрезвычайной ситуации;
- введение в действие по указанию председателя межведомственной координационной комиссии медицины катастроф плана медико-санитарного обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях;
- выдвижение в зону чрезвычайной ситуации бригад скорой медицинской помощи, внештатных медицинских формирований и групп;
- создание системы связи Службы, ее координация с системами связи ГО и ЧС, органов Министерства внутренних дел, органов военного управления, других ведомств и служб;
- участие (совместно с аварийно-спасательными и другими формированиями ГО и ЧС) в оказании пораженным первой медицинской помощи и их эвакуации из зоны (очага) чрезвычайной ситуации;
- организация и осуществление лечебно-эвакуационного обеспечения населения, пострадавшего при чрезвычайной ситуации;
- организация медико-санитарного обеспечения личного состава формирований и учреждений, участвующего в ликвидации чрезвычайной ситуации;
- организация медико-санитарного обеспечения населения, эвакуируемого из зоны (района) чрезвычайной ситуации;
- организация и осуществление санитарно-гигиенического и противоэпидемического обеспечения населения в зоне чрезвычайной ситуации;
- организация санитарно-гигиенических мероприятий по защите населения, персонала аварийных объектов и участников ликвидации чрезвычайных ситуаций;
- медицинский контроль за состоянием здоровья личного состава формирований и учреждений, участвующего в ликвидации чрезвычайных ситуаций, обеспечением его специальной одеждой, средствами защиты и правильным их использованием;
- обеспечение непрерывного и оперативного управления формированиями и учреждениями Службы, участвующими в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации, их финансового, материально-технического обеспечения и снабжения медицинским имуществом;
- ведение и своевременное представление учетных и отчетных документов;
- выдвижение в зону чрезвычайной ситуации бригад скорой медицинской помощи, внештатных медицинских формирований и групп.
14.Медико-санитарное обеспечение в чрезвычайных ситуациях включает: лечебно-эвакуационные, санитарно-гигиенические, противоэпидемические и медицинские мероприятия по защите населения и личного состава, участвующего в ликвидации чрезвычайных ситуаций, снабжение медицинским имуществом.
15.Лечебно-эвакуационное обеспечение при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций организуется на основе системы этапного лечения пораженных с их эвакуацией по назначению. Ее существо заключается в последовательном и преемственном оказании пораженным медицинской помощи в очаге поражения и на этапах медицинской эвакуации (первой медицинской, доврачебной, первой врачебной, квалифицированной и специализированной медицинской помощи) в сочетании с их эвакуацией в лечебные учреждения, способные обеспечить оказание медицинской помощи в полном объеме.
16.Во всех случаях до эвакуации в лечебные учреждения госпитального типа должны быть выполнены мероприятия по устранению явлений, непосредственно угрожающих жизни в данный момент, предупреждению различных тяжелых осложнений и обеспечивающие транспортировку без существенного ухудшения состояния.
17.Основными мероприятиями санитарно-гигиенического обеспечения в чрезвычайных ситуациях являются:
- оценка санитарно-гигиенического состояния территории и определение вредных факторов, воздействующих на здоровье населения и окружающую среду;
- организация санитарно-гигиенических мероприятий по защите населения и персонала аварийных объектов, участников ликвидации последствий чрезвычайной ситуации;
- организация санитарно-эпидемиологического надзора на гигиенически значимых объектах, обеспечивающих жизнедеятельность населения в районе чрезвычайной ситуации;
- медицинский контроль за состоянием здоровья личного состава формирований и учреждений, участвующего в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, его обеспечение специальной одеждой, средствами защиты и правильным их использованием; участие в контроле за санитарным состоянием территории, своевременной ее очисткой, обеззараживанием, надзор за захоронением погибших и умерших; организационно-разъяснительная работа по режиму и правилам поведения персонала аварийных объектов, участников ликвидации последствий и населения в зоне (районе) чрезвычайной ситуации.
18.Противоэпидемическое обеспечение населения в чрезвычайных ситуациях включает комплекс мероприятий по организации и проведению санитарно-эпидемиологической разведки, мероприятия по предупреждению заноса инфекционных заболеваний в зону (район) чрезвычайной ситуации, активное раннее выявление, изоляцию инфекционных больных, их эвакуацию в инфекционные больницы, выявление лиц с хроническими формами инфекционных заболеваний и бактерионосителей; соблюдение противоэпидемического режима на этапах медицинской эвакуации; выявление подвергшихся риску заражения лиц и организацию наблюдения за ними; изоляционно-ограничительные мероприятия; дезинфекцию, дезинсекцию, дератизацию; профилактические прививки и экстренную профилактику; санитарно-разъяснительную работу.
19.Мероприятия по медицинской защите включают:
- содействие обеспечению населения и спасателей медицинскими препаратами, индивидуальными средствами защиты и профилактики поражений (радиопротекторами, средствами санитарной обработки и т.п.), участие в обучении правилам и приемам пользования ими;
- проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению или снижению отрицательного воздействия поражающих факторов чрезвычайных ситуаций;
- участие в определении и выполнении комплекса мероприятий по защите населения и спасателей;
- участие в психологической подготовке населения и спасателей при возникновении чрезвычайных ситуаций;
- организация и соблюдение санитарного режима на этапах медицинской эвакуации, контроль радиоактивного и химического заражения личного состава, а также выполнения других защитных мероприятий в формированиях и учреждениях Службы.
20.Для выполнения первоочередных работ при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций создается резерв медицинского имущества на местном и объектовом уровнях.
Порядок формирования, накопления, размещения, хранения и пополнения медицинского имущества определяется Положением о резервах материальных ресурсов (запасов) Белоярского района для предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера и в целях ГО.
21.Номенклатура медицинского имущества и его количества определяется с учетом возможной медико-тактической обстановки по нормам снабжения службы медицины катастроф в чрезвычайных ситуациях и табелям оснащения внештатных медицинских формирований.
22.В БЦРБ создается резерв лекарственных средств и медицинского имущества для формируемых врачебно-сестринских бригад, для оказания неотложной медицинской помощи пораженным (из расчета не менее 50 человек) и стационарного лечения пострадавших с учетом дополнительно развертываемых коек.
23.Комплектование резерва лекарственных средств и медицинского имущества, оснащение внештатных медицинских формирований производится организацией (учреждением) - формирователем за счет текущего финансирования.
Руководитель организации (учреждения) - формирователя несет ответственность за эту работу.
24.Использование резерва лекарственных средств медицинского имущества производится по распоряжению начальника службы медицины катастроф, его заместителя, начальника штаба.