Постановление от 25.01.2011 г № 1
О подъеме заболеваемости гриппом и ОРВИ на территории Ханты-Мансийского автономного округа — Югры
Я, заместитель главного государственного санитарного врача по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре Казачинин А.А., проанализировав эпидемиологическую ситуацию, отмечаю, что по состоянию на 24 января 2011 года в автономном округе наблюдается эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ. За третью неделю в автономном округе (17 - 23.01.2011) недельный эпидпорог превышен на 23,5%, показатель заболеваемости 791,9 на 100 тыс. населения. В недельной динамике заболеваемости отмечается устойчивый рост (65,4% относительно предыдущей недели).
Превышение эпидемических порогов зарегистрировано в 14 муниципальных образованиях, наиболее интенсивно эпидпроцесс протекает в Нижневартовске (1649,97 на 100 тыс. нас.), Лангепасе (1132,2 на 100 тыс. нас.), Октябрьском районе (1087,5 на 100 тыс. нас.).
В ходе лабораторного скрининга за 3 недели текущего года на территории автономного округа выявлена циркуляция вирусов гриппа B и аденовирусов (г. Сургут).
В Российской Федерации также наблюдается тенденция к росту заболеваемости респираторными инфекциями. Эпидемические пороги превышены в 13 субъектах. В структуре обследованных больных удельный вес пандемического гриппа составил 4,6%, гриппа B - 6,3%.
С учетом высокого уровня иммунной прослойки населения, а также структуры циркулирующих вирусов гриппа, прогнозируется средняя интенсивность сезонного подъема 2010 - 2011 г.г., более продолжительного на территориях с преобладанием циркуляции вирусов гриппа типа B.
В целях минимизации последствий эпидемического распространения гриппа на территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры в соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" постановляю:
1.Объявить о начале эпидемии гриппа на территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры.
2.Главам муниципальных образований автономного округа - Югры с учетом текущей эпидситуации обеспечить поэтапное введение противоэпидемических мероприятий:
2.1.Рассмотреть вопрос готовности к эпидемии учреждений здравоохранения на заседаниях межведомственных СПЭК (с оценкой запаса лечебных и профилактических препаратов, оборудования, имущества, индивидуальных средств защиты, стационаров для лечения больных с тяжелыми формами гриппа и беременных).
2.2.Своевременно вводить ограничительные мероприятия в учреждениях здравоохранения, образования, социальных учреждениях, предприятиях торговли, общественного питания, организациях, оказывающих услуги населению, местах массового скопления людей.
2.3.Ограничить проведение массовых спортивных и культурных мероприятий.
2.4.Содействовать учреждениям здравоохранения и роспотребнадзора в проведении систематической информационной кампании с населением по профилактике гриппа и ОРВИ.
2.5.В целях оперативного анализа и корректировки противоэпидемических мероприятий проводить заседания санитарно-противоэпидемических комиссий.
3.Департаменту здравоохранения автономного округа (В.В.Кольцов), руководителям органов управления здравоохранением в муниципальных образованиях автономного округа, главным врачам лечебно-профилактических учреждений:
3.1.Провести дополнительное обучение медицинского персонала, в первую очередь в перепрофилируемых учреждениях здравоохранения, по вопросам оказания медицинской помощи больным гриппом.
3.2.С учетом эпидемической ситуации начать перепрофилирование стационаров для обеспечения госпитализации больных с гриппом и ОРВИ.
3.3.Ввести в амбулаторно-поликлинических учреждениях раздельный прием пациентов с признаками ОРВИ и другими заболеваниями, при необходимости - временно отменить плановый прием больных.
3.4.Организовать первичную медицинскую помощь на дому путем увеличения численности бригад неотложной медицинской помощи.
3.5.Принять меры по обеспечению противовирусными препаратами и средствами индивидуальной защиты аптечной сети и стационаров.
3.6.Обеспечить медицинское наблюдение за беременными, предусмотреть организацию специализированных отделений в стационарах для их госпитализации с привлечением квалифицированных специалистов.
3.7.При выявлении признаков респираторного заболевания у беременных, организовать постоянное медицинское сопровождение и при необходимости - немедленную госпитализацию в специализированное отделение.
3.8.Решить вопрос о проведении диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний на базе лечебно-профилактических учреждений в условиях эпидемического подъема гриппа (с учетом клинических и эпидемиологических данных и в соответствии с требованиями нормативных документов).
3.9.Обеспечить забор материала (мазки из зева и носа, смывы из носоглотки) и направление в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре" для лабораторной диагностики на высокопатогенный грипп птиц А (H1N1) при обращении за медицинской помощью лиц, с признаками ОРВИ, вернувшихся из Египта в течение 10 дней.
3.10.Обеспечить передачу экстренного извещения на каждый случай лабораторно подтвержденного пандемического гриппа А (H1N1) 2009 по ф. 58у "Экстренное извещение о случае инфекционного заболевания" (с дополнительным указанием наличия прививки против гриппа в данный эпидсезон (дата, вакцина, доза, серия препарата), наличия контакта с больными, степени тяжести заболевания) в территориальный филиал ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в ХМАО - Югре".
3.11.Обеспечить предоставление в филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в ХМАО - Югре" анализа привитости против гриппа лиц с признаками ОРВИ (приложение - не приводится).
4.Департаменту образования и молодежной политики автономного округа (Грибцова А.В.):
4.1.Организовать необходимый тепловой режим в детских образовательных учреждениях.
4.2.Рекомендовать введение масочного режима в дошкольных образовательных учреждениях.
4.3.Обеспечить проведение обязательного осмотра детей перед началом занятий для выявления больных ОРВИ и своевременной их изоляции.
4.4.Обеспечить проведение санитарно-гигиенических мероприятий (дезинфекция посуды, игрушек, влажная уборка помещений с использованием дезинфицирующих средств, проветривание помещений, обеззараживание воздуха и т.д.).
4.5.Организовать проведение первичных противоэпидемических мероприятий при регистрации заболеваний в детском образовательном учреждении (отмена кабинетной системы обучения, установление медицинского наблюдения за контактными лицами сроком на 7 дней, назначение средств экстренной профилактики лицам, подвергшимся риску инфицирования).
4.6.Обеспечить приостановление учебного процесса в образовательных учреждениях (отдельных групп или классов) при отсутствии более 20% детей.
4.7.Обеспечить дополнительную витаминизацию блюд в образовательных учреждениях в период эпидемии.
5.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в ХМАО - Югре" (И.И.Козлова) обеспечить:
5.1.Учет и анализ заболеваемости гриппом и ОРВИ, передачу информации в Управление Роспотребнадзора по ХМАО - Югре в установленном порядке.
5.2.Лабораторное исследование материала от больных гриппом и ОРВИ.
5.3.Регистрацию и своевременную передачу информации в Управление Роспотребнадзора по ХМАО - Югре о лабораторно подтвержденных случаях гриппа А (H1N1)2009, групповой заболеваемости гриппом (5 случаев и более в течение 7 дней, связанных между собой инкубационным периодом).
6.Начальникам ТО Управления Роспотребнадзора по ХМАО - Югре:
6.1.Инициировать проведение внеплановых заседаний СПЭК в целях организации межведомственного взаимодействия при проведении профилактических и противоэпидемических мероприятий, оценки готовности к оказанию медицинской помощи учреждений здравоохранения, обеспеченности их аппаратами ИВЛ, для неинвазивной оксигенации легких, пульсоксиметрами, лекарственными средствами для лечения гриппа, средствами индивидуальной защиты, дезинфекционными средствами, фактическим и резервным коечным фондом.
6.2.Совместно с органами управления образованием муниципальных образований решать вопросы досрочного роспуска детей на дополнительные каникулы, исходя из эпидемиологической ситуации на территории.
6.3.Проводить анализ привитости против гриппа лиц с признаками ОРВИ, в первую очередь больных с тяжелыми формами, беременных.
6.4.Активизировать разъяснительную работу с населением, обратив особое внимание на коллективную и индивидуальную профилактику гриппа и ОРВИ, необходимость своевременного обращения за медицинской помощью.
6.5.Обеспечить систематическое взаимодействие со средствами массовой информации.
6.6.В ходе планового государственного надзора обращать внимание на организацию противоэпидемических мероприятий на предприятиях и в учреждениях.
6.7.Обеспечить регулярное информирование органов исполнительной власти и местного самоуправления об эпидситуации по гриппу и ОРВИ.
7.Руководителям организаций и предприятий всех форм собственности обеспечить:
7.1.Соблюдение температурного и дезинфекционного режима на предприятиях и организациях.
7.2.Своевременное выявление больных и направление их в учреждения здравоохранения.
7.3.Проведение следующих санитарно-гигиенических мероприятий: влажная уборка помещений с применением дезинфицирующих средств, проветривание помещений, обеззараживание воздуха.
7.4.Средствами индивидуальной защиты (масками) сотрудников, связанных с массовым скоплением людей (аптеки, транспорт, предприятия общественного питания, торговли (рынки, магазины, киоски, павильоны и др.), культурно-досуговые учреждения, включая ночные клубы и т.п.); контроль соблюдения масочного режима сотрудниками учреждений (организаций).
8.Руководителям культурно-зрелищных учреждений дополнительно обеспечить интервал между сеансами не менее 30 минут.
9.Директорам аэропортов, начальникам автовокзалов:
9.1.Организовать воспроизведение звуковой информации для пассажиров по мерам профилактики гриппа.
9.2.Обеспечить проведение санитарно-гигиенических мероприятий: уборка помещений с использованием дезинфицирующих средств, проветривание помещений, обеззараживание воздуха, масочный режим работников вокзалов.
10.Рекомендовать руководителям средств массовой информации регулярное освещение вопросов профилактики гриппа и ОРВИ.
11.Контроль за выполнением постановления оставляю за собой.
Заместитель главного
государственного санитарного врача
по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре
А.КАЗАЧИНИН